戒菸－心血管的危害

導致全球死亡的前20種健康風險因子中，菸害居首位，而菸害所造成的人年損失中，又以心血管疾病死亡佔最多數。大多數人都知道吸菸導致癌症，卻不了解吸菸會造成自己與配偶、父母及家人暴露於菸害(包括二手菸)中，大大增加罹患心肌梗塞與中風的機會。

心血管的影響

菸品燃燒後會產生尼古丁、一氧化碳、菸焦油及多種致癌物質。吸入尼古丁影響神經系統，引發心跳加速、血管收縮、血壓上升，破壞血管內膜，導致發炎反應，增加高血壓，血管栓塞的機會。菸品燃燒後產生之菸霧中的一氧化碳會與血液中的血紅素融合，減少血液攜帶氧氣能力；迫使心臟更加努力地工作，以供應足夠的氧氣；吸菸影響血液中膽固醇及高、低密度脂蛋白，易造成血液在血管中容易凝集、堆積，造成心血管動脈硬化、血管內徑變窄甚至阻塞；當心臟處於缺氧又缺乏血液供應的不良狀況下，更加容易導致心肌梗塞的發生。

根據國民健康署統計發現：八成罹患急性心肌梗塞男性仍有高達35.6%的人，還持續吸菸，因為不了解戒菸對於減少再復發的重要性；要保護心臟，戒菸才是首要的作為。

戒菸的好處

• 減少罹患心血管疾病、癌症、胃及十二指腸潰瘍。
• 省下買菸錢，找回自己及家人的健康。
• 為孩子樹立良好典範。
• 生活環境空氣清新，不再有菸味。
• 良好形象，口氣清爽，不被人嫌棄。
• 減緩皮膚皺紋及老化。
• 改善性功能。
• 咳嗽會減少。
• 運動耐力會變好。
• 身體抵抗力會轉好。

戒菸好方法

尋求支持

當自己把想戒菸的想法告訴週遭的人時，可能得到的反應不一，有人支持，有人持保留態度，甚至有人告訴自己不必戒了；但身體的主人是您自己，您需要為自己的健康做出努力，才能享受生活。大聲的告知親友「自己戒菸中」，親友聚會時避免喝酒、委婉拒絕別人請菸，讓支持您的人一起來為您鼓勵；參加宗教團體，借助信仰的力量支持；參加衛生局辦理的戒菸班，有一起戒菸的小組成員，一同分享戒菸經驗與心情感受，互相鼓勵；或利用醫院戒煙門診，有專業人員的提供諮商、支持與關懷。還有免費的戒菸諮詢專線服務：利用家裡電話、公用電話或手機撥打免付費專線0800-63-63-63，有專人線上諮詢服務。

菸品替代物及方法

想吸菸的菸癮來時，做做深呼吸15次、咀嚼葡萄糖錠、喝溫開水或果汁、切成香菸長度的吸管吸新鮮空氣、咬筆管、吸管、長條狀胡蘿蔔、小黃瓜、芹菜；嗑瓜子、剝橘子、刷牙有好口氣、洗洗臉、含薄荷糖或無糖口香糖，或至戒煙門診，使用戒菸藥品。

分散注意力

晨間散步、遛狗、游泳、瑜珈、做規律運動、提早一站下車、改走樓梯。在辦公室，可以十指用力撐開，再用力握緊、做伸展操。清理房子、整理床鋪，去除家中尼古丁味道，做菜、品嚐美味食物，想想戒菸的好處，計畫戒菸省下金錢的運用，培養新的興趣，都是不錯的方法噢。

自我提醒

寫戒菸日記，提醒自己今天又是無菸日！提醒自己正在戰勝吸菸對健康的危害，隨時提醒自己戒菸的理由和戒菸要做的事。對抗菸癮的痛苦，只有自己知道，每次戰勝菸癮時鼓勵自己，例如：看場電影、買想要的東西或外出用餐。貼小單張自我提醒。

改變生活習慣

整生活中與吸菸有關的行為與習慣；暫時減少與抽菸朋友的聚會改以電話或E–mail連絡，心情不好或有壓力時，勿用吸菸來排解，多到戶外走走，培養新的嗜好。選擇無咖啡因的飲料，例如白開水或果汁。改變飲食習慣，選擇低熱量健康飲食，暫時不要喝酒，用餐或看電視時，變換不同的位置，家裡不放菸灰缸、身邊不帶菸。

善用資源

藉助戒菸門診或社區藥局戒菸藥物代替療法，減輕戒菸時的不舒服及抽菸的慾望，幫助戒菸成功。戒菸藥物有口服藥、貼片、口嚼錠，依個人狀況選擇用藥方式，用藥期間可與醫師、衛教師或藥師討論用藥、戒菸過程的困難。

身心恢復平衡

如何保持不再吸菸是戒菸過程中成功的關鍵。怎麼做呢？

• 前面的方法選幾招來做，例如：尋找支持、養成規律運動、改變生活習慣，不參加有吸菸的聚會場合。
• 生活中無論家庭、職場、社交場合，總有一些壓力、心情不好、情緒低落等狀況，當遇到這些狀況時，要靜下心來思考如何面對及應因，而不是用來作為再吸菸的理由，才能避免再吸菸。
• 多與關心自己的人相處，分享心情感受，參考其他戒菸者的經驗分享。
• 尼古丁會讓人成癮，當不吸菸後，身體會出現一些不舒服的症狀，如頭暈、頭痛、失眠、便秘、胸口悶、咳嗽、痰多、產生不安、焦躁，注意力不集中等戒斷症狀，這些症狀時好時壞，因人而異，許多人因為戒斷症狀而放棄戒菸，但這些症狀正代表著身體正由菸害中復原，安排休閒活動，放鬆心情，堅定意志，利用種種戒菸要領，通常數週內可恢復正常。
• 尼古丁會降低食慾，不吸菸了，身體中尼古丁濃度下降，會增加飢餓感，體重可能會上升，但這只是身體回復正常代謝率罷了。

戒菸過程中可能會用吃零食來取代吸菸的想法，體重可能增加2-3公斤，可以透過飲食及運動控制體重：選擇清淡飲食，少油、少糖、少鹽、少脂肪、少澱粉、低熱量、多蔬果、多喝水、規律運動；避免咖啡因的飲品、不喝酒、不吃消夜。有些戒菸的朋友因為擔心體重增加，放棄戒菸；以危害身體的風險程度來看，體重的增加是一時，可以減下來，吸菸的危害卻是終身的。

戒菸的迷思

• 有戒菸的想法，還沒下定決心戒菸的人，總會說「說不抽就不抽是騙人的，但我會抽少一點」；但其實還是一樣在吸菸，並沒有因為少抽菸，菸害就少些，同樣的，不管您抽的是濃菸或淡菸也是一樣的道理，不讓菸害繼續傷害健康，「說戒就戒」才是戒菸的方法。
• 不小心抽菸了，也不要懊惱，更不要就此放棄先前戒菸的努力。想想當初戒菸的理由，先前熬過戒斷症狀的堅持與努力，這次失敗再吸菸是甚麼原因，重新來過，要提醒自己不走吸菸的回頭路，不被菸控制。
• 戒菸藥物要多花錢。目前國民健康署推出「二代戒菸服務」，使用戒菸替代藥物，吸菸者只需負擔20%，最高200元的藥品部份負擔，還有醫師及衛教師的專業衛教、諮詢、支持與關懷。其實以一天買一包菸的花費來算，把買菸的花費，用在戒菸上，省下的不只是買香菸的錢，還省下看病、住院的花費、時間與心力，更重要的是找回健康的身體，怎麼算還是把菸戒了最划算。

罹患心血管疾病的患者與親屬，經歷過發病時的擔心、害怕與恐懼，雖然戒菸不容易，但，為您自身及家人的健康與安心，只要您願意跨出第一步，下定決心戒菸，要相信自己的堅持，成功戒菸是會達成的，早日遠離菸害，讓自己與家人不『傷』心。